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Alerta epidemiológica por comportamiento atípico de chikungunya

24/02/2023

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  • El aumento de casos continúa siendo sostenido, con una dispersión en todo el territorio nacional.
  • La mejor protección frente al CHIKV consiste en evitar la picadura de mosquitos. El principal método para reducir la transmisión del virus consiste en eliminar los criaderos a través del saneamiento ambiental y el uso de repelente.

La Dirección General de Vigilancia de la Salud activa alerta epidemiológica por comportamiento clínico y epidemiológico atípico de chikungunya, donde la curva epidemiológica muestra hasta la fecha un número 5 veces mayor de casos a lo históricamente registrado en el país.

Se observa, además, una presentación importante de las complicaciones de la enfermedad y la mortalidad asociada en grupos de riesgo, con énfasis en la presencia de cuadros de meningoencefalitis graves en el grupo de neonatos con transmisión vertical.

El aumento de casos continúa siendo sostenido y con una dispersión en todo el territorio nacional. Desde el inicio de la epidemia actual registrada en octubre 2022, desde la semana epidemiológica (SE) 40, se identificaron un total de 29.362 casos de CHIKV, fueron hospitalizados 2.401 casos con diagnóstico del virus y 28 han fallecido por causa de la enfermedad.

RECOMENDACIONES

Vigilancia de la salud

  • Asegurar la notificación oportuna de los casos sospechosos de Enfermedad por virus CHIKV, tanto en el sector público como privado de los servicios asistenciales a la red de vigilancia.
  • Asegurar la notificación oportuna de los resultados de laboratorio de laboratorios públicos y privados a la red de vigilancia.
  • Notificación de casos sospechosos de meningoencefalitis siguiendo el flujograma y periodicidad habitual.
  • Articular con los servicios la Toma de muestra según cuadros clínicos, particularmente en los grupos de riesgo.

Red asistencial

  • Organizar el tamizaje, el flujo de pacientes y las áreas de vigilancia clínica y de hospitalización en cada institución, en los distintos niveles de atención.
  • Reorganizar los servicios de salud en situaciones de brote/epidemias en los diferentes niveles de atención al paciente.
  • Fortalecimiento de las redes de atención de pacientes en el diagnóstico, manejo y seguimiento de pacientes con sospecha de chikunguña en todas sus fases, con énfasis en la identificación precoz de signos de choque y también incluida la fase crónica.

Atención sanitaria en el área de ginecoobstetricia

  • Incorporar en el interrogatorio de ingreso de las gestantes, sobre todo las que ingresan para parto y cesárea, el antecedente de fiebre y artralgias/artritis.
  • Asegurar toma de muestra oportuna ante sospechas de CHIKV en coordinación con laboratorio y epidemiología.
  • Asegurar el manejo adecuado y las medidas de control de infecciones en salas de internación con madres en estado de viremia, implementar el uso de mosquitero en las pacientes febriles con sospecha de CHIKV durante toda la etapa febril.
  • Asegurar que antes del alta por el evento de parto, contar con resultado laboratorial de CHIKV y que la madre tome conocimiento del mismo.
  • Trabajar de manera articulada con neonatología y epidemiología ante sospecha clínica de CHIKV en las gestantes.

Atención sanitaria en área de neonatología

  • Considerar y socializar con el equipo la definición de caso sospechoso de Enfermedad por CHIKV en aquellos “Pacientes menores de 1 año: que presente fiebre, y/o erupción cutánea”. En recién nacidos tener en cuenta antecedentes maternos de fiebre previa, durante o en el posparto.
  • Establecer los mecanismos de organización en los servicios de maternidad para la siguiente recomendación “En casos de sospecha de transmisión vertical, ingreso del neonato con monitoreo de signos vitales durante los 7 días posparto, independiente a la vía del mismo”.
  • Asegurar la notificación oportuna de las sospechas de meningoencefalitis al área de epidemiología de los hospitales y/o las regiones sanitarias correspondientes y las tomas de muestras laboratoriales correspondientes.
  • Fortalecer a los equipos de salud en el reconocimiento y manejo precoz del choque.
  • Establecer el tratamiento adecuado de los casos y seguimiento al alta de los hospitalizados con cuadros graves, choque y de compromiso neurológico.
  • Aprovechar la oportunidad para sensibilizar al personal de salud del sector privado sobre la necesidad de notificación de los casos de dengue o CHIKV a fin de permitir una respuesta oportuna de los servicios nacionales de salud pública.

 

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