El Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social socializó los hallazgos del proyecto sobre “Género e interseccionalidad en la atención de la tuberculosis en comunidades urbanas y periurbanas de Luque y Villeta”. La evidencia científica generada permitirá diseñar una guía operativa para implementar mejoras concretas, logrando un sistema de salud más inclusivo y adaptado a las realidades de cada territorio.
La actividad fue impulsada a través de la Dirección General de Vigilancia de la Salud (DGVS) y del Programa Nacional de Control de la Tuberculosis (PNCT), junto con la Facultad Latinoamericana de Ciencias Sociales (FLACSO Paraguay) y la Asociación Alientos de Vida (ALVIDA). El estudio fue financiado por el Programa Especial de Investigación y Capacitación en Enfermedades Tropicales (TDR) de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
El estudio buscó comprender las barreras de acceso a la salud desde un enfoque de género e interseccionalidad. Es decir, analizó cómo el género se combina con otras condiciones de vida de las personas para facilitar u obstaculizar la atención: el trabajo, las tareas de cuidado, el nivel socioeconómico, el territorio habitado y la organización de los propios servicios.
Para ello, se implementó un diseño de métodos mixtos con un fuerte componente cualitativo y participativo. Se realizaron 60 entrevistas a personas afectadas por tuberculosis, familiares, trabajadores de salud y referentes comunitarios; asimismo, se desarrollaron cuatro Aty Guasu (asambleas comunitarias), tres ejercicios de cartografía social y una encuesta de conocimientos, actitudes y prácticas. El análisis siguió marcos internacionales de referencia, entre ellos la herramienta de género interseccional de OMS/TDR y la guía de investigación en implementación de TDR.
El proyecto fue coordinado por la Dra. Sarita Aguirre, directora del Programa Nacional de Control de la Tuberculosis. El equipo de investigación principal estuvo conformado por la Mg. Angélica Medina Escobar, magíster en Salud Pública e investigadora categorizada del Sistema Nacional de Investigadores (SISNI/CONACYT), y la Dra. Celia Martínez de Cuéllar, encargada de la perspectiva de salud pública.
Principales hallazgos
Los resultados muestran que las barreras de acceso no afectan de igual manera a todas las personas. El estudio identificó cinco mecanismos principales:
- Formas distintas de ingresar a los servicios: Varones y mujeres se acercan al sistema de salud por caminos y en momentos diferentes.
- El peso del territorio: Las distancias, los costos de traslado y las condiciones de habitabilidad de cada barrio influyen directamente en la posibilidad de sostener el tratamiento.
- Barreras que se refuerzan entre sí: Las dificultades se retroalimentan, prolongando los retrasos en el diagnóstico y la atención.
- Desventajas estructurales que se suman: Quienes acumulan múltiples condiciones de vulnerabilidad enfrentan barreras significativamente más complejas.
- Brecha entre los servicios y la vida cotidiana: Los horarios y los modelos organizativos de la atención no siempre se ajustan a las necesidades reales de la población.
De la evidencia a la acción
La jornada contó con la participación de autoridades sanitarias, equipos técnicos de la XI Región Sanitaria (Central) del Ministerio de Salud Pública, organizaciones de la sociedad civil, representantes comunitarios y personas afectadas por la tuberculosis. Sus aportes se integrarán a los resultados de la investigación para la elaboración de una guía operativa.
Este documento orientará mejoras concretas en el sistema de salud, promoviendo una atención más sensible al género y adaptada a las realidades de cada territorio.
Finalmente, este proyecto se enmarca dentro de los esfuerzos del Paraguay para dar cumplimiento a la Estrategia Fin de la TB de la OMS. Asimismo, consolida la colaboración estratégica entre el Estado, la academia y la sociedad civil para generar evidencia científica útil en la toma de decisiones en salud pública.
